Por Sabrina Santucho
En Argentina, alrededor de 3 millones de monotributistas tienen el derecho de elegir y la obligación de pagar la obra social, según la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP). Al darse de alta en el Régimen Simplificado, el contribuyente debe seleccionar una obra social de su preferencia de la lista proporcionada por la Superintendencia de Servicios de Salud. Sin embargo, existen varios problemas y desafíos que los monotributistas enfrenta al realizar este “simple trámite”.
- Limitación en el cambio de la obra social: Los monotributistas solo pueden cambiar de obra social una vez al año calendario (enero a diciembre). Esto significa que, si surgen conflictos con el prestador elegido, deben permanecer afiliados a la misma obra social durante un año antes de poder seleccionar otra.
- Posible rechazo de afiliación: Aunque está prohibido por ley, algunas obras sociales pueden negarse a aceptar la afiliación del monotributista. Esto puede generar la necesidad de permanecer en una obra social no deseada durante un año antes de poder seleccionar otra.
- Asignación automática de obra social: En caso de no elegir una obra social, la Superintendencia asigna una automáticamente.
- Prestaciones básicas y servicios adicionales: Las obras sociales para los monotributistas ofrecen las prestaciones básicas establecidas en el Programa Médico Obligatorio (PMO). Para acceder a servicios más completos, se debe pagar un diferencial adicional.
- Tiempo de espera para la activación del servicio médico: Después de darse de alta en el Monotributo y seleccionar una obra social, se debe realizar el trámite correspondiente en las oficinas de la obra social y presentar la documentación correspondiente. El servicio médico se activa a partir del cuarto mes de adherirse y comenzar a realizar los aportes ingresan a la obra social.
- Suspensión del servicio por falta de pago: Si el monotribustista acumula una deuda de tres cuotas consecutivas o cinco alternadas del Monotributo, el servicio de la obra social se suspende, por lo cual no se contará con cobertura médica.
- Falta de supervisión estatal: Existe poca o ninguna vigilancia por parte del Estado en cuanto al cumplimiento de las obligaciones por parte de las obras sociales. Esto permite que algunas aprovechen el desconocimiento de la ley de los afiliados sobre sus derechos.
Según un estudio realizado por MiObraSocial, el 48% de los monotributistas se dan de alta para acceder a una cobertura médica, pero muchos enfrentan problemas al seleccionar una obra social y terminan desistiendo el servicio. Como resultado, sus aportes quedan en la obra social y ellos sin recibir beneficios.
En conclusión, para evitar problemas y asegurarse una cobertura de salud adecuada, es fundamental que los monotributistas realicen una investigación exhaustiva y obtengan toda información necesaria antes de darse de alta en el Monotributo y seleccionar una obra social. Además, se requiere una mejora en la transparencia y la información proporcionada a los monotributistas, con detalles claros y precisos sobre las diferentes obras sociales disponibles, los costos asociados y los servicios cubiertos. Por último, se podría simplificar el trámite burocrático mediante un sistema electrónico unificado que agilice los procesos y reduzca la carga administrativa para los trabajadores independiente.
